浅 析 复 吸
——通过近几月在禁毒工作中实践、接触几十名戒毒者后客观的分析复吸现象

复吸是指吸毒者在完成戒毒治疗以后，由于种种原因重新开始滥用毒品的行为。笔者在近几个月以来与吸毒者的接触中，感到复吸现象不仅在吸毒人群中是一个普遍存在的问题，而且这也是禁毒工作一直希望解决的难题。复吸率之所以居高不下，就笔者看来这不仅是戒毒者简单的个人问题，更有复杂的社会原因。要降低复吸率不仅要戒毒者自己有顽强的毅力，更需要家庭、社会等各方的关怀与政府的大力支持。下面，就复吸问题谈些自己的看法。

一、 复吸的普遍性、危害性
“一朝吸毒，十年戒毒，终生想毒”从这句流行语中，我们不仅看到毒品的难以戒断性，更能了解到复吸对于吸毒者来说是相当普遍的问题。对于一名吸毒者来说，成瘾的那刻起就是他戒毒的开始，其中反反复复地戒了吸、吸了戒，常常是自愿戒毒医院去个十几次，有的甚至是劳教戒毒2、3年，但走出戒毒医院的第一件事就是二个字“吸毒”。
复吸的危害是相当严重的。首先，戒毒者在戒毒过程中经常的反复，使他们的身体内会产生更深的耐药性；使他们的心理对戒毒失去勇气与毅力，慢慢地接受毒品难以戒断的事实。其次，复吸的反复会使吸毒者的家庭财力耗尽，无法维持正常的家庭生活，更使亲人对吸毒者失去耐心与信心。在刚戒毒的初期，家属们是不愿送吸毒者去强戒所的，总希望通过自戒让亲人摆脱毒瘾，但希望总是一次次的破灭，当家庭无论在财力还是精力都为吸毒者透支后，失去的是帮助他们战胜毒瘾的耐心。最后也是最关键的，是社会对吸毒者这个人群的歧视与摒弃，复吸率的居高不下，让人们造成这样一个观念“毒是戒不了的”。

二、 复吸的原因
既然复吸的危害如此严重，为什么复吸现象还这么普遍呢？究其原因，不仅在于个人而且更有社会方面的因素。
1、戒毒者自身的因素
戒毒者的生理戒毒虽然痛苦，但是现在自愿戒毒康复医院所往往采用的是“昏迷疗法”、“美沙酮递减法”等，已远不如“自然戒断法”痛苦。这样在7－10天内，生理理论上讲已能摆脱毒品。但实际呢？从我们与这类吸毒者接触中了解到，没有经过康复期的戒毒者，是肯定会复吸的！
稽延性戒断反应对于戒毒者是比生理戒毒更难也更痛苦的阶段。在此段时间里，戒毒者长期仍会有许多生理遗留症状存在,如全身疼痛、顽固性失眠、焦虑、无食欲、骨痛等等，造成戒毒者难以度日，极易复吸。许多自戒的案主由于忍不住身体的疼痛，在刚出自戒所回家的路上就重返吸毒之路。
心理对毒品的强烈倚赖，即使躯体的倚赖症状消除了，精神倚赖在较长的一段时间里仍不易消除，强烈地存在着一种对毒品的心理渴求。开始还能克制，如果处于有利环境，再加上坚强的毅力，“心瘾”会淡化。但如果有不利的因素、前途无望、或心理压力难以承受的时候往往会克制不住毒品的诱惑。一些案主仅仅在几次面试失败后，就感到人生无望终于又一次拨通了毒贩的电话。
2、家庭、社会的因素
由于吸毒者对家庭的伤害不仅仅是财产上的，更是在精神上给一个家庭毁灭性的打击，有多少家庭为此而破裂。亲人对他们戒毒失去了希望与信心，亲情对他们的抛弃，更会让他们在吸毒的道路上“义无返顾”。
吸毒多具有团伙性，戒毒人员一旦离开戒毒场所回到社会，毒友或毒贩子等会对他们产生诱惑，更有“旧朋友”会主动联络戒毒者吸毒。加之，社会对吸毒者的鄙视，及一系列的“恐怖式”教育：一想到吸毒者就只有“骷髅”、“犯罪”。这些都给了戒毒者许多心理压力，有许多案主“自闭”，大多数的案主觉得周围的生活气氛紧张，他们这样形容：出去时仿佛有许多双眼睛同时注视着他们，有时还感到背后有人指指点点。

三、 怎样预防、降低复吸
由上述可见，导致复吸的原因十分复杂，预防和降低复吸率同样是一个极其复杂的系统工程。这需要戒毒者个人有顽强的意志力和抗压力；需要一个充满关爱的家庭氛围；需要社会各方给他们一个宽松的环境及政府的大量支持。只有动员社会各界力量，经过长时间艰苦的努力，才能成功地降低复吸率。
1、加强在稽延症状期的跟踪、科学的指导治疗
现在，我们用“病人”去称呼吸毒者，这无疑使我们的服务管理更人性化。既然称之为“病人”，那么就需要我们改变观念将脱毒、康复及后续照顾等与科学治疗有机地结合起来，从医学、心理方面科学的指导戒毒者成功的度过稽延期。
在一些实例中我们看到，几乎所有的自戒者在自戒所生理脱毒后，回家后是靠自己或借鉴其他吸毒者戒毒的经验自戒的。我们知道，对于吸毒者来说每个人的用毒量都不同，因此盲目的用药带有一定的危险性，而且是极不科学的。如一名案主在限期戒毒期间为克制毒瘾服用复方地芬诺酯片（吸毒者称之为小药片，它的药效是止泻），一次可达40多粒，有时服用更多。曾有一次，他因服用过量而药物中毒，医院甚至发出病危单。
因此，笔者认为戒毒者在稽延期更需要来自社会及家庭的关爱。笔者建议可在街道一级的卫生部门建立“自戒辅导室”，用循序渐进、科学的药物介入治疗方式帮助戒毒者，以克服或减轻稽延症状，如失眠、周身疼痛等。由于当前的自戒所的功能仅仅只能满足短期的生理脱毒，作用相对局限，因此科学、合理的自戒辅导是自戒所的延续，对抑制复吸是极其必需的，且是迫在眉睫的。
2、对戒毒者进行心理康复
在与吸毒者接触中，心里病态是每个戒毒者的通病。他们情绪消沉，总以失败者自居，有的怨恨自己，有的在劳教戒毒释放后出于对社会的怨恨用毒品对自己“犒劳”，他们的抗压性极弱，即使在戒毒一、二年后生活稍有不如意，就会重蹈覆辙••••••
可见，吸毒者的心理问题是相当复杂、具体的。如何让这些被毒品扭曲的心灵渐渐康复呢？这需要长期、科学、专业的心理治疗与疏导。可喜的是，长宁区的禁毒社会工作者与华东师范大学心理系的研究生、大学生联合，不久将对戒毒人员进行专业的心理疏导。
3、为戒毒者提供全方位的家庭关爱与社会支持
家庭，在预防复吸过程中起着举足轻重的作用。在戒毒的过程中，作为亲人应承担着多重角色：是监督者、配合者、护卫者，更多的是施爱者。在与一些成功戒毒3年以上的戒毒者交流中，无一不谈及亲人的爱是他们成功戒毒的动力。有一位戒毒者这样形容：如果不是家人对他的爱，对曾经伤害过家人无数次他的不离不弃，他肯定在这条“吸毒”路上走到尽头了。
社会，戒毒者回归社会后常会遇到经济、家庭、就业、歧视等问题，其中不少人就是由于顶不住压力而复吸的。我们应对每一个走出戒毒所的戒毒者制定出预防复吸的长远规划，尤其是帮他们自立，解决实际困难，特别是解决就业问题，让他们的生活充实，对今后的人生充满希望。这样戒毒人员中的复吸比例会有效降低。
此外，我们要为戒毒者营造出一个宽松、接纳的氛围。建议适当改变对吸毒者“恐怖式”宣传，不能一谈到吸毒者就是“鬼”、“骷髅”等。我们更可借鉴当前社会对“爱滋”病人人性化的宣传方式，更客观、理性的看待吸毒这个社会问题，做到将其视为“药物滥用的病人”。

综上所述，在怎样预防复吸中的各个环节，是相辅相成，环环相扣，更是不可孤立任何一方面。作为一名禁毒社工，要学会发掘、利用、整合社会资源，将这些环节有机地结合，将戒毒所、戒毒者的家属、亲友、社区及政府各职能部门链接成一个有效的网络，为他们提供温暖的戒毒环境。针对不同的戒毒者具体情况，客观、冷静地分析问题，把每个阶段的戒毒辅导工作做实、做细、做出成效。



二O O四年十二月供稿