（李妍(南开大学)于2003-3-29 14:56:27发布）

案主情况
案主男，十九岁，系某高校学生。因来自农村，觉得自己在服饰、语言、动作，以至风度上都不及城里来的同学，而产生了处处不如人的消极心理。但同时又不甘心、不服气，想以优异的学习成绩来显示自己的才能。由于过分学习和沉重的心理压力，他开始出现了注意力难以集中、失眠等情况。
专业关系的建立
通过与案主的交谈初步相识，工作者在对案主的初期介入中，向其传达了倾听与关怀的意愿，案主同意与工作者建立专业关系。同时，工作员向案主承诺了保密原则，使案主能够开放的谈问题，主动表达自我。
工作员：谈谈你的情况好吗？
案 主：有些问题我想不通，又不好意思问别的同学。想找老师，又怕他们说我怪僻。
工作员：你可以和我说说呀。
案 主：对于我的情况，你能替我保密么？”
工作员：这是当然的，你尽管谈就是，为案主保密是我们应遵守的原则。
案 主：是这样的，我的家在农村。农村孩子能考上重点大学确实很不容易，我考取了后，全家人乃至全村人都为我高兴。可我来到学校后，才发觉并不如我当初所想，而是处处都有人比我强，为此我心里很不是滋味。
工作员：比你强的人当然多了，但你能考上重点大学，这说明你的成绩是不错的。
案 主：光学习好有什么用，其他方面不如别人照样会让人瞧不起。再说我现在的学习成绩并不好。
工作员：你觉得哪些方面不如别人呢？
案 主：我的家乡话很不中听，常引得同学们发笑；穿着、举止自然也显得土气了些；以前我们学校只重视学习，根本不重视体育课，现在体育课上自己的动作很笨拙，常觉得在出自己的丑；又没什么业余爱好和文艺才能；在宿舍，城市来的同学侃侃而谈，自己却因没见过什么世面而笨嘴拙舌，常惹他们哄笑，自己觉得很丢脸。我有一种先天不如人的感觉，但我又不甘心如此，于是拼命学习，想以优异的学习成绩来显示自己的才能，补偿其他方面的不足。
工作员：那你是怎么做的呢？
案 主：我每天拼命地学习，但有时根本学不进去，惶惶不可终日，注意力也不能集中。现在我晚上很难入睡，白天看不进去书，眼见期末考试在即，我该怎么办呢？

个案进程
通过与案主的多次交谈，已基本了解了案主的情况及其存在的问题。将案主所谈的主要问题总结提炼，案主进行了如下自述：
“我的父母是知识青年，下乡到山西，那里是革命老区，生活十分艰苦，由于交通闭塞，经济底子又太薄，迄今还没有彻底改变贫穷的面貌。
“在初中时，我就立志刻苦学习争取上大学，走出这块贫困的地方。由于我的努力，高中时学习成绩在学校名列前茅，屡次在县会考上得第一。
“可是我家里很穷，还有兄弟，父母无力供给我读大学，我想我原本可能会辍学，但我很幸运，县教育局和学校领导保证我一旦考上大学，每年提供一笔优厚的奖学金。我终于如愿以偿，考上了这里的外国语学院。
“在进校之初，我对学习充满了自信，认为继续保持优异成绩如囊中之物，并准备大学毕业以后，考研究生，成名成家。
“没想到，大学情况并非自己想象的那样，同学们不仅个个聪明，而且都有各自的特长，如唱歌、跳舞、乐器等等，有的可以说琴棋书画，样样精通；而我除了死读书，什么都比别人差。
“而且我经济拮据，连一套像样的衣服都没有，这些都在无形中伤了我的自尊心；我不敢与同学交往，吃饭时独自一人最后吃；吃的饭菜也很便宜，省下钱来买参考书；课外活动我从来都不敢参加，怕我的动作笨拙，引起同学们的讥笑。
“不过，令我最苦恼的一件事还是学习上的相互竞争，昔日被称为”秀才“的我尽管花了比别人更多的时间，但成绩总是跟不上去；这种无形的压力压得我抬不起头，过去理想至上和极其自信的我变得无限忧伤、压抑、烦恼和痛苦。大一两个学期还算可以，大二上半学期一开始，我感到压力越来超大，以致整天心神不宁，白天上课注意力不集中，晚上失眠，已经无法正常学习，同学们都劝我休学。可我现在的状况，休学也解决不了问题，万一学校做出退学的决定，我活着还有什么意思?”
以上对自身的叙述，反映了案主的自卑心理。此外，案主对其周围的情况，如朋友、亲戚、学校、社会等也做出了描述：
“天津是个大城市，很多东西，在我们那个小地方我见都没见过；其实，我的舅舅就住在天津，而且离我的学校挺近的，他们家很有钱，但我总觉得他们瞧不起我，尤其是我的表弟，有各种新潮的衣服、鞋子，各种流行杂志，最新的游戏盘，还有电脑、游戏机，都换了好几台了，才上高中，就有了手机，而我想买一本很重要的参考书，还要考虑再三……所以，他们家虽然离我的学校不远，我几乎不去。
“另外，大学是个青春的乐园，很多同学都有男朋友或女朋友，我经常看见他们成双成对在花前月下、歌厅、舞厅卿卿我我，特别是上课也要坐在一起，我们班上就有八对，每堂课都肆无忌惮地坐得近近的。每到周末，同寝室的哥们都去找‘那一位’了，宿舍门口又有不少的女生在等别的男生，就是没有一个女生叫我或等我。
“我知道我是个穷光蛋，拿不出钱去供一些女生花销，也不敢请她们吃饭、看电影或买东西给她们。但我也是人啊，人是有感情的，我也希望有个女同学陪伴在我身边。我曾经给两个女生写过信，但一个明明白白地拒绝了我，另外一个至今没有回信，说实话，我真有点嫉妒那些有女朋友的男生。
“有时我甚至竟因嫉妒而有意疏远那些铁哥们。比如，我的上铺是一个跟我挺合得来的同学，但他家里比较有钱，而且最近他也谈了一个女朋友，于是我们在一起的机会明显减少。我真想不通，他竟是这样一个‘重色轻友’的人。但我又很嫉妒他，他有这样的好运，我却没有，还不是因为没有一个女生喜欢我，而这又是因为我没有钱，而且在学习上也不很出色。
“其实，我也不算丑，甚至还可以说相当潇洒。只是我没有其他男生那样多花样翻新的衣服，我比不起他们，其实他们也没什么，不过比我幸运，出生在大城市，又有一个比较好的家庭环境罢了。”
以上叙述反映了案主的嫉妒心理，这主要因为案主的生活环境的变化，以及在新集体中位置与角色的不适应，引起对自我的评价降低；强烈的自尊心与自卑感的尖锐矛盾冲突，所导致的心理失衡。
但是，案主对周围存在问题的叙述，也说明了他的洞察力，以及对一些不良现象的看法，虽然这里面包含了他的某些嫉妒心理：
“还有，我在班上是个平头百姓，没有什么职务。评奖学金的时候，当班干部的、学生会的、还有什么所谓的各个社团的负责人，都加了很多学分积，就我们这些光杆司令一分都不加，这样我们的名次当然排在了末尾，也就拿不到奖学金了。
“我有点憎恨那些所谓的“干部”，不过就是尸位素餐，有的甚至恶劣到谋取私利，就拿我们宿舍的一个同学来说，他和我一样，也是农村来的，自从当上了什么“部长”，就作威作福起来了，仗着手中有点权力，就今天要这个请他吃饭，明天要那个请他喝酒，简直太过分了。
“他家本来也挺穷的，比我强不了多少，可他现在，手机也戴上了，还交了女朋友，又给女朋友买了一大堆东西，讨她欢心，还说不定钱是从哪来的呢？同学们都很看不起他，可当面又没人愿意说，他整天还挺得意的，早晚有他倒霉的一天。要是我干，肯定比他强，起码，我不会像他那样谋取私利。
“现在，我觉得自己好像事事不如人，学习、工作、交朋友，就连做坏事也没人有胆量。说实话，我很嫉妒所有家庭境况比我好的同学，但同时，我又很鄙视他们，有什么了不起的，不就是家里有点钱吗！
“我也知道，这不都是别人的错，是我自己有点不对头，可我也不知道我到底该怎么办？我又能怎么办？”
问题界定
从案主的叙述中，可以看出，案主的问题主要集中在两个方面：
首先，很显然，案主的主要问题是因对生活环境的变化，以及在新集体中位置与角色的不适应，引起对自我的评价降低，强烈的自尊心与自卑感的尖锐矛盾冲突，导致了心理失衡。为了维护自尊心，他对自己提出了不切实际的要求，自我期望值过高使得目标实现的可能性降低，于是出现了紧张、焦虑的情绪体验。这是由于自卑心理而导致的角色错位。
第二，是案主存在的嫉妒心理，这也许是潜意识里的。由于案主的文化素质水平较高，已经意识到自己存在的这一心理，并且意识到嫉妒对于身心发展的危害；同时，由于案主的嫉妒心理尚处于初级阶段，所以尚能保持理智。但案主对于嫉妒心理尚缺乏真正全面的了解，因而无法通过自我调适加以消除。
问题解决
一、为了让案主克服自卑情绪，能够把精力用到学习上去，免除不必要的焦虑与紧张。主要是通过心理诱导，帮助案主分析自己的优势所在，提高其自信心。可采用认知领悟疗法。
（1）工作员与案主一道分析了他目前的情况，指出在大学新生的适应过程中，从农村到城市的同学，普遍存在这种心态。他们往往为语言、服饰、言谈举止的乡土气息而自卑，却忽略了自己纯朴、上进、能吃苦等优势。由于自我认知失调而造成了心理上的种种不平衡，引起紧张焦虑。
（2）工作员要求案主正确对待由于城乡生活环境差异所同学之间的差别，既要承认农村学生由于生活环境的限制存在的一些不如城市学生的地方，如知识面较窄、外语水平较低等，又应看到这些差距是可以弥补的，更应看到农村学生的勤奋刻苦、吃苦耐劳、生活自理能力较强等长处。
（3）工作员为案主提供自我改进的方法：如通过进一步地学习来拓宽自己的知识面，培养自己多方面的兴趣爱好，客观地分析自己的学习能力，坦然地接受自己尽了最大努力而取得的成绩，这样才能消除心理上的紧张焦虑，在良好的心境中从容地参加考试，发挥出自己最佳水平，去争取理想的成绩。
二、为了调整案主的嫉妒心理，工作员与案主通过交谈，弄清他的心理问题症结，并作出诊断，然后作出相应的处理。
（1）工作员帮助案主分析，告知其目前存在以下几种问题：第一、期望破灭，因为不能保持学习尖子的地位而心灰意懒；第二、竞争中难免有掉队、落伍，如果不能提高自己的心理承受能力，一旦遇到挫折就很容易一蹶不振、沉沦下去。案主的最根本问题就在于此，不能适应紧张的大学生活，缺乏自我调节、自我保护的能力，出现一系列不不适感；第三、这一点最重要，根据案主自述，他目前处于轻度的嫉妒心理问题中。
（2）是案主对自身的问题属性有更深入的了解，以便其解决问题。青少年嫉妒心理的内容有以下几方面。
第一、学业优秀、人际交往能力强、工作出色的人往往成为嫉妒的对象。因为这些人所具有优势常直接与评“三好”、评“优秀干部”、评奖学金、择业分配及领导的赏识相联系。而这些方面处于弱势的人必生失落之感，你的成绩下降到休学的地步，就是因为超不过别的同学而嫉妒他们，同时自己又变得十分消沉。因为你不是干部，是个平头百姓，你觉得奖励没有你的份，你也嫉妒那些当干部的同学。
第二、爱情本是一种美好的情愫，然而却容易把双方烧得头脑发昏，走向嫉妒的极端。可以这样说，爱情与嫉妒是一对双胞胎。轻微的嫉妒可以促进爱情，一旦妒火过旺，则容易把爱情之花烧灼枯萎，甚至导致杀人或自杀的严惩后果。你说你没有任何一个女朋友，嫉妒那些有女友的男生，其实这只是你目前的心境。
第三、杰出的才能和俊美的容貌容易使人得到幸福和成功，而差者则要为此付出巨大的努力。嫉妒心理往往便由此种差距差异而产生。你认为自己相貌还算可以，甚至还有些气质，与自己的铁哥们相比，少的不过是钱，甚至还有一个城里人的身份，所以将嫉妒的对象从同学扩大到他们的家庭，以至于反感求学的城市。
（3）由于案主是大学生，相信其有能力正确对待现在面临的心理问题，提出一些理智地处理嫉妒心理的方法与建议，让案主尝试：
　 第一、正确地看待人生价值。这样，你就能摆脱一切私心杂念，心胸开阔，不计较眼前得失，更不会花时间和精力去嫉妒成功的人了。一个埋头于自己的事业追求的人，是无暇顾及别人的事的。俗语说：“无事生非”，正出于此。一个人没有理想，胸无大志，无所事事，就会去挑别人和刺，寻别人的短，自己不进取，却去阻碍他人前进，唯愿众人都平庸无能，彼此相安无事。同时，你要正确认识到经济上的拮据是短暂的，有真才实学，用武之地尽可一争高低。没有特长又何妨，欣赏别人的表演，自己充当热心观众同样能获得欢乐。嫉妒情绪必须加以克服，因为它是人格升华的阻力。
　 第二、发挥自我优势。“金不足赤，人无完人”，各人自有自己的优势和长处。追求“万事超人前”既无必要，也不可能。某些方面自己不如人，但却可能在另外一些方面做得更好。所以要学会全面地认识自己，既要看到自己的长处，又要正视自己的差距，扬长避短，发现并开拓自身的潜力，不断提高自己，力求改变现状，开创新局面。送你一句话：振作精神，重振雄风。你应该确立自信，自己决不会比别人差，一定能赶上并超过别人，重振昔日雄风。
　 第三、培养达观的人生态度。人生本就是一个大舞台，每个人都有自己适合的角色，人人是“自得其所”，各有归宿；要有勇气承认对方有比自己更高明 更优越的地方，从而重新认识、发现和创造。这样就能从病态自尊心和自卑感中解放出来，从嫉妒的泥潭中自拔出来。
第四、密切交往，加深理解。许多嫉妒心理是由误解产生的。嫉妒者误认为对方的优势会造成对自己的损害，从而耿耿于怀，所以要打开心扉，主动接近。加强心理沟通和融洽，避免发生误会，即使发生了也要及时妥善地消除。
总结
通过前后几次交谈，案主逐渐能正确面对自己的具体情况，决心摒弃自卑心理，通过努力学习和加强与老师和同学们的关系来巩固认识。并感到心理压力减轻了许多，自信心也进一步提高了。在随后的联系中，反映出案主的心理状态逐渐好转，与同学的关系较融洽，成绩有所提高，并表示从此之后要更加努力学习。
自卑是一种因过多地自我否定而产生的自惭形秽的情绪体验。自卑感人人都有，只有当自卑达到一定程度，影响到生活学习和工作的正常进行时，才归之为心理疾病。主要来源于心理上的消极的自我暗示，如现实交往受挫、生理上的某些缺陷，对自我智力的估计过低，对性格与气质的自我评价失衡。
嫉妒是青春期的不健康心理症状的主要表现形式之一，当别人比自己好时，表现出不自然、不舒服甚至怀有敌意案主有改变动机，希望树立自信；不愿对别人怀有敌意，甚至怀疑自己嫉妒朋友的做法。它常常与自卑联系在一起，互为诱因。
在人际交往中，主要表现为对自己能力、品质等自身因素评价过低，表现为能力脆弱；经不起较强的刺激；谨不慎微、多愁善感，常常产生疑忌甚至嫉妒心理；行为畏缩、瞻前顾后等。
“金无足赤，人无完人”，每个人都有自己的长处和短处，要学会对自己做出公正的全面评价，既不沾沾自喜，又不顾影自怜。不要死盯着自己的短处，背上一个沉重的包袱，要善于挖掘和发展自己的优势，以补偿自己的不足。如若不然，就很可能形成自卑；也不要以己之短，比人之长，避免产生过多的心理失衡，而诱发嫉妒心理。
不过，青少年的自卑和嫉妒完全可以在医生的指导下进行自我调适而最终消除。这就是所谓的自我心理疗法：向你信赖的人吐露你的内心以增强你的自我价值观念；寻找你自己的良好品质与成绩以引起自信；积极从事社交活动以使你自我感觉良好；确定力所能及的目标以增加自我成功感。