什么是脑血栓，脑血栓是什么意思？

脑血栓是缺血性脑血管疾病之一。它是在脑动脉内膜病变的基础上，在血液黏度增高、血流缓慢等因素的作用下，使脑动脉管腔狭窄80%或完全闭塞，造成供血区域局部脑组织的缺血、缺氧和坏死，引起偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等局限性神经功能障碍的一种多发和常见的疾病。病情严重者可以迅速恶化，出现意识障碍，甚至发生脑疝，危及生命。流行病学表明，脑血栓约占同期脑血管病总发病率的82%左右。

脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天。脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天。前可以没有明显先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与休息时血压降低、血流缓慢有关。

我们通常说的脑血栓，在医学书中统称为缺血性脑血管病，也就是说缺血性脑血管病主要指脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作。

脑血管疾病是我国老年医学防治中研究的重点。无论国际及国内，对脑血管疾病的研究都十分重视。目前，我国脑血管病的发病率为79.12/10万。发病率随年龄的增长而增加，呈正相关。男性较女性多，城市多于农村。

脑血栓的病因是动脉高血压、糖尿病，这两种疾病均易并发脑血管损害。心脏病、尤其是风心病、动脉粥样硬化、栓子脱+落在脑血管内。血小板高凝集性时，也易产生脑血管栓塞。

脑血栓的病因：

脑血栓的病因，通过相当长时间的流行病学调查研究发现，主要有以下因素：(1)年龄与性别；(2)气候：?(3)动脉粥样硬化；(4)高血压；(5)糖尿病；(6)心脏病；(7)小中风；(8)遗传因素；(9)其他：如运动少、肥胖、喜食肥肉、嗜烟酗酒、脾气急躁、情绪紧张者，也较易发生中风。气候的因素排在第二位，可见气候是脑血栓发作的重要因素之一。

“气候”指的是：冬季气温骤降、气压高、温度变化大，发病较多。下面我们通过一个试验来了解一下气温骤降对脑血栓发作的影响。

高血压对脑血管病变及脑梗塞的影响。时值岁尾，正是广州气温多变的季节，黄如训教授如往常一样观注着这天的天气预报，未见有异常天气，谁知深夜寒流突袭广州，气温骤降。有着早起习惯的黄教授感觉到气温的变化，心想这下试验完了，试验小组几个月的辛苦白费了。匆匆来到试验室，看到大部分动物死亡，黄教授非常伤心。就在他决定处理掉这批动物的一刹那，脑海中浮现出一个搞清死因的念头，他召集小组成员对动物进行了尸检，惊奇的发现原来这些动物死于脑卒中，一个全新的动物模型由此诞生了！随后他们又做了大量的研究证实了气温对脑卒中发病的重要影响。目前黄教授正在进行国家一类新药---恩必普对脑卒中预防作用的研究，并取得了阶段性成果。

据有关调查统计显示：世界上大多数地区的死亡率都以冬季为最高。冬季脑血栓、冠心病的发病人群占全年发病人群的比例高达69.5%。由此可见，心脑血管疾病对温度的变化最为敏感。冬季天气转寒，气温、气流等气象要素变化剧烈，置身寒冷环境，生理反应使血管骤然收缩，由于血管的内壁较厚，管腔狭窄，加之有大量的脂类沉积与硬化斑块，导致血液流通受阻。这时，如果脱落的动脉粥样硬化斑块和血栓在血液中流动，在脑部的末梢小动脉内壁停滞，就会形成血栓。而对于本来或曾经就患有脑血栓的病人来说，由于血管再次阻塞，血流供应中断，就会导致脑栓塞面积增大或脑卒中再次复发，使病情恶化。

总之，有脑血栓危险因素的人群，尤其是高血压患者在日常生活中需采取一些基本的预防手段，包括控制血压；控制情绪，减少和避免各种精神刺激；合理服用预防药物；注意劳逸结合，保证充足睡眠；戒除烟酒嗜好，合理安排低脂、低盐饮食和参加力所能及的活动，在气温骤降时，高血压患者要注意防寒，防止脑血栓的发生。

脑血栓形成与以下三方面因素有关：

　　(l)血管病变：最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化。其他还有血管发育异常，如先天性动脉瘤和脑血管畸形；脉管炎，如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎；一些非感染性的脉管炎，如血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎，动脉壁创伤如损伤、手术、导管、穿刺等；少见的主动脉、颈动脉的夹层动脉瘤等。

　　(2)血液成分的改变：血管病变处的内膜粗糙，使血液中的血小板易于附着、积聚以及释放更多的五羟色胺等化中物质。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度减慢。此外还有血液病如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的因素，均使脑血栓的形成易于发生。

　　(3)血液动力学改变：脑血流量的调节，受到多种因素的影响。血压的改变是影响脑局部血量的重要因素，当平均动脉压低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)时，由于血管本身存在的病变，管腔狭窄、自动调节功能失效，局部脑组织的供血即可发生障碍。

　　另外，有人对脑血栓的形成的病人，通过与其他疾病患者配比对照，采集年龄、性别、民族、婚姻状况、吸烟、饮酒、饮食、精神刺激、体育锻炼、体重、血压、血糖、心电图、血清胆固醇等30多个成分进行网归分析，发现高血压病史、心电图异常、心脏病、糖尿病、高脂血、高血压家族史、超重和喜食肥肉等与脑血栓的形成的发病有关，其顺序为高血压病史、收缩压、体重指数和高密度脂蛋白减少，是影响脑血栓的形成的主要因素。体育锻炼可减少脑血栓的形成的发生。

脑血栓症状:

（1）该病发病年龄一般比脑出血的发病年龄略高，多发生于55～65岁的中老年人；而且男性多于女性。

（2）脑血栓多在安静状态下发病，如睡眠时，而在急起或夜间去厕所时方发现半身失灵或偏瘫。起病缓慢，逐渐加重是其很重要特点。

（3）发病后多神志清楚，无意识障碍。

（4）根据血管闭塞部位的不同，临床表现症状也不同。属于颈内动脉系统血栓形成者，以出现对例偏瘫、感觉障碍或失语等为主要症状；发生在椎-基底动脉系统的血栓形成，则多见眩晕恶心、呕吐复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。

（5）脑血栓患者多有短暂性脑缺血发作病史，以及高血压而不服脑动脉硬化、高脂血症糖尿病等病史。

（6）该病的病死率较其它脑血管病为低，但大面积梗塞引起的神经功能障碍不易恢复，往往留有较严重的后遗症。

脑血栓的临床表现特点

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

脑血栓临床表现

患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消楚或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。

理化检查

脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。

CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

血液流变学：全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。